الفرق بين الدهون الكبدية والدهون الملتهبة

يجيب على هذا التساؤل دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد ولجهاز الهضمى قائلا أن التدهن الكبدى مجموعة من الامراض تبداْ بتجمع الدهون الثلاثية فى الخلية الكبدية ثم حدوث اكسدة للاحماض الدهنية تخرج الشوارد الحرة التى تاتى بخلايا الالتهاب حول الخلية الكبدية يصبح التدهن الكبدى محاطاً بخلايا الالتهاب ما يسمى بتدهن الكبد الملتهب واذا لم يتم العلاج يحدث التليف الكبدى و نسبة مرضى التدهن الكبدى فى مصر تتراوح بين 20 الى 25 % اما التدهن الكبدى الملتهب فنسبة حدوثة تقريباً من 2-4% .

وتدهن الكبد أسبابه متعددة ترجع الى زيادة الوزن والسمنة ومرض السكر من النوع الثانى وزيادة الدهون الثلاثية فى الدم وتوجد ايضا بعض الادوية التى تزيد من حدوث تدهن الكبد مثل الكورتيزونات وبعض الادوية الخاصة بخفض ضغط الدم وبعض ادوية منع الحمل.

ولكن اهم من زيادة الوزن هو زيادة السمنة العلوية وخاصة سمنة البطن أو سمنة الأعضاء الداخلية لان سمنة البطن اخطر من سمنة الارداف لان الخلايا الدهنية الموجودة فى البطن تكون اكثر نشاطاً ومقاومة للانسولين... و يتم قياس سمنة البطن عن طريق قياس محيط الخصر او الوسط فاذا زاد عن 88سم فى السيدات او 102سم فى الرجال يكون الانسان عرضة اكثر لمشاكل السمنة .

و السبب الثانى الاكثر شيوعاً لتدهن الكبد هو مرض السكر من النوع الثانى وتؤكد الدراسات الحديثة ان مرض السكر من النوع الثانى تسبقة سنوات طويلة من مقاومة خلايا الجسم للانسولين .
والسبب الثالث للتدهن الكبدى هو ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية والكوليستيرول الضار فى الدم .
وهناك فرق جوهرى بين تدهن الكبد فقط و تدهن الكبد الملتهب حيث ان الاخير ممكن ان يتطور الى تشمع كبدى وتليف كبدى واورام مع الوقت فقد وجد ان نسبة تقترب بين 20% من مرضى التدهن الكبدى الملتهب تتحول مع الوقت الى تليف كبدى فى غضون عشرة سنوات.
ولا يتم التفرقة بين الاثنين الإ طريق العين الكبدية وهناك بعض المؤشرات التى تعطى انطباعات بأن هناك التهابات مع التدهن منها تضخم الكبد ووجود مقاومة للانسولين وارتفاع الانزيمات وخاصة ALT ...